檢查高催乳素血癥常見(jiàn)的方法有血液檢查、影像學(xué)檢查、甲狀腺功能檢查等。
1. 血液檢查:主要檢測(cè)血清催乳素PRL水平,一般需多次采血測(cè)定,以排除脈沖分泌等因素的影響。采血時(shí)間有講究,通常在上午9 - 11點(diǎn)為宜,且需空腹、安靜狀態(tài)下采血。若PRL水平輕度升高,可能需進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)試驗(yàn),如促甲狀腺激素釋放激素TRH興奮試驗(yàn)、氯丙嗪興奮試驗(yàn)等,以鑒別是否為功能性高催乳素血癥。
2. 影像學(xué)檢查:常用的是垂體磁共振成像MRI。它能清晰地顯示垂體及周?chē)M織的形態(tài)結(jié)構(gòu),有助于發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤或大腺瘤等病變。對(duì)于懷疑有垂體病變導(dǎo)致高催乳素血癥的患者,MRI檢查尤為重要。部分患者可能還需進(jìn)行頭顱CT檢查,但CT對(duì)微小病變的檢測(cè)敏感度相對(duì)MRI稍低。
3. 甲狀腺功能檢查:包括血清促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3等指標(biāo)的測(cè)定。因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退可引起下丘腦 - 垂體 - 甲狀腺軸功能紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致高催乳素血癥,所以甲狀腺功能檢查是排查高催乳素血癥病因的重要項(xiàng)目之一。
在進(jìn)行相關(guān)檢查前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能影響檢查結(jié)果的因素。檢查過(guò)程中要積極配合醫(yī)生的安排。若檢查結(jié)果異常,不要自行判斷或用藥,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的診斷和治療方案。