上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。常見(jiàn)的原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛性出血性胃炎、胃黏膜脫垂等。以下是具體內(nèi)容:
1. 胃潰瘍:幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可導(dǎo)致胃黏膜損傷,形成潰瘍。治療方法包括使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑,如有幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療。
2. 十二指腸潰瘍:胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)病因。治療以抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜為主,同時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療。
3. 食管胃底靜脈曲張破裂:肝硬化等導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張,易破裂出血。治療方法有藥物降低門靜脈壓力、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等。
4. 急性糜爛性出血性胃炎:應(yīng)激、藥物、酒精等可引起胃黏膜急性炎癥、糜爛、出血。治療包括去除誘因,使用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑等。
5. 胃黏膜脫垂:胃黏膜異常松弛,逆行突入食管或通過(guò)幽門管脫入十二指腸球部??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
上消化道出血患者在治療后,應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。