痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下血尿酸水平升高、關(guān)節(jié)癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果、痛風(fēng)石形成等。
1. 血尿酸水平升高：
血尿酸水平是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)之一。在正常飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。血尿酸水平升高并不一定意味著患有痛風(fēng)，只有當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周?chē)M織沉積并引起炎癥反應(yīng)時(shí)，才會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
2. 關(guān)節(jié)癥狀：
急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多在夜間或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。反復(fù)發(fā)作的患者可逐漸發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形。
3. 影像學(xué)檢查結(jié)果：
X線(xiàn)檢查：早期急性關(guān)節(jié)炎除軟組織腫脹外，關(guān)節(jié)顯影多正常。反復(fù)發(fā)作后，關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨骨質(zhì)破壞、邊緣骨質(zhì)增生等。
超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、軟骨及骨質(zhì)破壞等。
雙能CT：可顯示尿酸鹽結(jié)晶的沉積情況，有助于痛風(fēng)的診斷。
4. 痛風(fēng)石形成：
痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)，常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)周?chē)⒓‰?、滑囊等處，表現(xiàn)為大小不一的黃白色贅生物，表面皮膚菲薄，破潰后可排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。
在日常生活中，痛風(fēng)患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等；多飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重；避免飲酒，尤其是啤酒；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查血尿酸水平，以控制病情的發(fā)展。
