鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。鼻飼的注意事項(xiàng)是確認(rèn)胃管位置、檢查胃管通暢、觀察胃內(nèi)情況、注意食物溫度、控制食物濃度、調(diào)節(jié)灌注速度、保持半臥位、保持胃管清潔、固定胃管等。
1. 確認(rèn)胃管位置：
在進(jìn)行鼻飼前，需要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)?？梢酝ㄟ^回抽胃液、聽氣過水聲或 X 線檢查等方法來確定胃管的位置。如果胃管誤入氣管，可能會(huì)導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。
2. 檢查胃管通暢：
在鼻飼前，需要檢查胃管是否通暢。可以通過注入少量溫開水來檢查，如果注入時(shí)遇到阻力或患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并處理。
3. 觀察胃內(nèi)情況：
在鼻飼前，需要觀察患者的胃內(nèi)情況，如有無胃潴留、消化道出血等。如果胃內(nèi)殘留量大于 150ml，應(yīng)暫停鼻飼，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。如果患者有消化道出血的情況，應(yīng)立即停止鼻飼，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
4. 注意食物溫度：
鼻飼食物的溫度應(yīng)適宜，一般以 38℃～40℃為宜。溫度過高可能會(huì)燙傷胃腸道黏膜，溫度過低則可能會(huì)引起胃腸道痙攣，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不適。
5. 控制食物濃度：
鼻飼食物的濃度應(yīng)根據(jù)患者的消化功能和病情來調(diào)整。一般來說，開始時(shí)應(yīng)給予低濃度的食物，逐漸增加濃度。如果食物濃度過高，可能會(huì)導(dǎo)致消化不良、腹脹等問題。
6. 調(diào)節(jié)灌注速度：
鼻飼食物的灌注速度應(yīng)緩慢，一般以 15～30ml/min 為宜。灌注速度過快可能會(huì)引起胃腸道不適，甚至導(dǎo)致嘔吐、誤吸等嚴(yán)重后果。
7. 保持半臥位：
鼻飼后，應(yīng)保持患者半臥位 30 分鐘，以防止食物反流引起誤吸。如果患者需要平臥，應(yīng)將床頭抬高 30°～45°。
8. 保持胃管清潔：
應(yīng)定期對(duì)胃管進(jìn)行清潔，防止胃管堵塞?？梢悦刻煊蒙睇}水沖洗胃管 2～3 次，沖洗時(shí)應(yīng)注意避免用力過猛，以免損傷胃黏膜。
9. 固定胃管：
胃管應(yīng)妥善固定，防止脫出?？梢杂媚z布將胃管固定在鼻翼和面頰部，同時(shí)要注意觀察膠布是否松動(dòng)，及時(shí)更換。
在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者的病情變化。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)，患者和家屬也應(yīng)積極配合治療，注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡，以促進(jìn)患者的康復(fù)。
