急性化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1. 癥狀體征：急性化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟，患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。病變關(guān)節(jié)處會(huì)有明顯的紅腫、疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，關(guān)節(jié)常處于半屈曲位，以緩解疼痛。淺表關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)，還可出現(xiàn)波動(dòng)感，提示關(guān)節(jié)內(nèi)可能有積液。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例通常會(huì)顯著升高，提示存在炎癥反應(yīng)。血沉和C反應(yīng)蛋白也會(huì)增快，有助于判斷炎癥的活動(dòng)程度。關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查至關(guān)重要，抽出的關(guān)節(jié)液外觀可為混濁、膿性，涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞以及可能的病原菌，通過細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，能明確病原菌種類并指導(dǎo)后續(xù)治療。
3. 影像學(xué)檢查：X線檢查在疾病早期可能無明顯異常，隨著病情進(jìn)展，可顯示關(guān)節(jié)間隙增寬、骨質(zhì)破壞等。CT檢查能更清晰地顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)腔積液以及骨質(zhì)破壞的情況。MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力更高，能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，如滑膜增厚、積液等。
在診斷急性化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果。一旦懷疑該病，需及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，避免延誤病情，造成關(guān)節(jié)功能不可逆的損害。
