尿培養(yǎng)前的注意事項(xiàng)包括清潔外陰、采集晨起中段尿、避免樣本污染、及時(shí)送檢樣本、停用抗生素、空腹要求、特殊人群準(zhǔn)備等。遵循這些要求可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，減少假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。
1. 清潔外陰：采集前需用肥皂水或?qū)Ｓ孟緷窠碛汕跋蚝笄鍧嵞虻揽诩爸車つw，男性需翻起包皮徹底清洗。清潔后需用無(wú)菌紗布擦干，防止消毒劑殘留影響培養(yǎng)結(jié)果。女性應(yīng)避開月經(jīng)期及陰道分泌物污染。
2. 采集晨起中段尿：建議留取清晨首次尿液，此時(shí)尿液濃縮更易檢出病原菌。排尿過(guò)程中棄去前段尿液，用無(wú)菌容器接取中間段尿液10-20ml，末段尿液也需棄去。嬰幼兒需使用專用集尿袋。
3. 避免樣本污染：操作時(shí)避免手部或容器口接觸尿液，采集后立即旋緊瓶蓋。不可從便盆、尿布或非無(wú)菌容器中取尿。若需分裝應(yīng)使用無(wú)菌吸管，避免反復(fù)開蓋。
4. 及時(shí)送檢樣本：采集后需在1小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，室溫存放超過(guò)2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌過(guò)度繁殖。若無(wú)法及時(shí)送檢，可暫時(shí)冷藏保存2-8℃，但不得超過(guò)24小時(shí)。運(yùn)送過(guò)程中需避免劇烈震蕩。
5. 停用抗生素：檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用抗生素至少48-72小時(shí)，正在使用抗菌藥物可能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)導(dǎo)致假陰性。若長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或存在導(dǎo)管置入等情況需提前告知醫(yī)生。
6. 空腹要求：常規(guī)尿培養(yǎng)無(wú)需空腹，但若合并其他血液檢查項(xiàng)目時(shí)需遵醫(yī)囑空腹。糖尿病患者需注意晨起血糖控制，避免尿液葡萄糖濃度過(guò)高影響細(xì)菌培養(yǎng)環(huán)境。
7. 特殊人群準(zhǔn)備：孕婦需采取側(cè)臥位排尿減少陰道污染風(fēng)險(xiǎn)；截癱患者需導(dǎo)尿取樣；移植術(shù)后患者需加強(qiáng)無(wú)菌操作；發(fā)熱患者應(yīng)在寒戰(zhàn)期或體溫上升期取樣以提高陽(yáng)性率。
尿培養(yǎng)作為診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確性直接影響治療方案選擇。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成排尿后從前向后擦拭的習(xí)慣，減少逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)泌尿感染或留置導(dǎo)管的患者，需定期復(fù)查并記錄排尿癥狀變化。采集樣本時(shí)若出現(xiàn)操作失誤，應(yīng)重新準(zhǔn)備器材再次取樣，不可重復(fù)使用同一份樣本。特殊藥物使用史、過(guò)敏史或近期檢查結(jié)果都需提前與檢驗(yàn)人員溝通，確保實(shí)驗(yàn)室能根據(jù)臨床信息選擇適合的培養(yǎng)條件。
