進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢常見的方法有細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、粗針穿刺組織學(xué)檢查等。
1. 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：
使用細(xì)針通常為22-25號(hào)對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺，抽取細(xì)胞成分進(jìn)行涂片、染色后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，以判斷病變性質(zhì)。該方法操作相對(duì)簡單、創(chuàng)傷小，患者痛苦少，可在門診進(jìn)行。對(duì)一些良性病變?nèi)缌馨徒Y(jié)炎等有較高的診斷準(zhǔn)確率，也可用于初步篩查惡性腫瘤，但對(duì)腫瘤的具體分型可能存在一定局限性。
2. 粗針穿刺組織學(xué)檢查：
采用較粗的穿刺針如18-20號(hào)獲取淋巴結(jié)組織條，經(jīng)過固定、切片、染色等處理后進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。能獲取更多的組織信息，對(duì)腫瘤的診斷和分型準(zhǔn)確性較高，尤其對(duì)于一些疑難病例或需要明確病理類型以指導(dǎo)治療的情況更為適用。不過，其創(chuàng)傷相對(duì)細(xì)針穿刺稍大，可能會(huì)有少量出血等并發(fā)癥。
在進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢前，應(yīng)充分評(píng)估患者的身體狀況，包括凝血功能等。穿刺過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免感染。穿刺后需對(duì)穿刺部位進(jìn)行適當(dāng)壓迫止血，觀察有無出血、血腫等情況。若出現(xiàn)不適或異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)處理措施。
