石膏固定時需注意保持干燥、觀察血液循環(huán)、避免過早負(fù)重、及時復(fù)查調(diào)整、預(yù)防繼發(fā)感染等。正確的護理措施能有效減少并發(fā)癥并促進恢復(fù),需結(jié)合個體情況嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。
1.保持干燥:石膏遇水易軟化變形失去固定作用,日常需避免淋浴、游泳或接觸潮濕環(huán)境,可用防水套保護,若有浸濕應(yīng)及時就醫(yī)更換。
2.觀察血液循環(huán):固定后24小時內(nèi)密切觀察末梢皮膚顏色、溫度及感覺,若出現(xiàn)青紫、腫脹加劇或麻木需立即松解,抬高患肢高于心臟水平促進靜脈回流。
3.避免過早負(fù)重:下肢石膏需拄拐行走,拆除后應(yīng)循序漸進恢復(fù)承重,兒童患者需特別注意活動監(jiān)管。
4.及時復(fù)查調(diào)整:固定后2-3天首次復(fù)查觀察松緊度,之后每2周評估骨折愈合情況,出現(xiàn)石膏斷裂、松動或異常壓痛需提前就診。
5.預(yù)防繼發(fā)感染:開放性骨折患者需定期換藥,觀察滲出物性狀,體溫異常升高或出現(xiàn)腐臭味提示感染可能,需立即進行抗感染治療。
在石膏固定期間,患者需保持適度功能鍛煉以防止肌肉萎縮,上肢骨折者可進行手指屈伸活動,下肢患者可做踝泵運動。日常穿著應(yīng)選擇寬松衣物便于穿脫,冬季注意肢體末端保暖。飲食需增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,戒煙以促進骨痂形成。任何不適癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)師溝通,切忌自行拆除或調(diào)整石膏,兒童患者家長應(yīng)每日檢查皮膚受壓情況。定期隨訪時攜帶完整的影像學(xué)資料,