強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病年齡、性別差異、受累關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病年齡：強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，以 30 - 50 歲為發(fā)病高峰。
2. 性別差異：強(qiáng)直性脊柱炎男性多見(jiàn)，男女比例約為 5：1；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性多見(jiàn)，男女比例約為 1：3。
3. 受累關(guān)節(jié)：強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)，如骶髂關(guān)節(jié)、脊柱，也可累及外周關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯外周小關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱性，如掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。
4. 關(guān)節(jié)癥狀：強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)疼痛常為炎性下腰痛，休息后加重，活動(dòng)后減輕；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：強(qiáng)直性脊柱炎患者 HLA - B27 陽(yáng)性率較高，類風(fēng)濕因子多為陰性；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，部分患者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。
6. 影像學(xué)表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎患者早期骶髂關(guān)節(jié) X 線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，晚期脊柱可呈竹節(jié)樣改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期 X 線表現(xiàn)為軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形。
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
