膀胱結(jié)石的治療原則包括去除結(jié)石、控制感染、解除梗阻、預(yù)防復(fù)發(fā)等。
1. 去除結(jié)石：
這是治療膀胱結(jié)石的首要目標(biāo)。對于較小的結(jié)石，可以通過多飲水、增加尿量，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，促使結(jié)石自行排出。
對于較大的結(jié)石，可采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過膀胱鏡將激光、超聲或氣壓彈道等能量設(shè)備導(dǎo)入膀胱，將結(jié)石擊碎后取出。
在某些情況下，如結(jié)石過大、堅(jiān)硬或合并其他膀胱病變時(shí)，可能需要進(jìn)行開放手術(shù)取石。
2. 控制感染：
膀胱結(jié)石常伴有尿路感染，在治療結(jié)石的同時(shí)，需要使用抗生素控制感染。根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。
感染控制后，有助于減少結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。
3. 解除梗阻：
若膀胱結(jié)石是由于下尿路梗阻引起的，如前列腺增生、尿道狹窄等，需要同時(shí)解除梗阻。否則，即使去除了結(jié)石，仍可能再次形成。
對于前列腺增生引起的梗阻，可采用藥物治療或手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。對于尿道狹窄，可進(jìn)行尿道擴(kuò)張或尿道成形術(shù)。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)：
膀胱結(jié)石治療后，需要采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)。這包括增加飲水量，保持每天尿量在 2000ml 以上，以稀釋尿液，減少晶體沉積。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入，如牛奶、菠菜、動物內(nèi)臟等。
定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)的因素。
膀胱結(jié)石的治療需要根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮結(jié)石的大小、數(shù)量、位置，以及是否存在感染、梗阻等因素，選擇合適的治療方法，并注意預(yù)防復(fù)發(fā)。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)生的建議，以提高治療效果。
