常見(jiàn)的誘發(fā)排卵藥物有克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性腺激素、卵泡刺激素、人絨毛膜促性腺激素等。
1. 克羅米芬:
是一種常用的口服促排卵藥物,通過(guò)與雌激素受體結(jié)合,阻斷內(nèi)源性雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,促使下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,進(jìn)而刺激垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素,促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵。適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵或稀發(fā)排卵患者。
2. 來(lái)曲唑:
新一代的芳香化酶抑制劑,能抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低體內(nèi)雌激素水平,解除雌激素對(duì)下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的負(fù)反饋抑制,使促性腺激素分泌增加,促進(jìn)卵泡的發(fā)育和排卵。對(duì)多囊卵巢綜合征等排卵障礙患者有較好的促排卵效果。
3. 尿促性腺激素:
從絕經(jīng)后婦女尿中提取,含有促卵泡生成素和促黃體生成素兩種成分,能直接刺激卵巢卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育,促使卵泡成熟并排卵。常用于對(duì)克羅米芬等藥物治療無(wú)效的患者,但使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
4. 卵泡刺激素:
主要成分是促卵泡生成素,可促進(jìn)卵泡的募集、選擇和優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育。純度較高,副作用相對(duì)較小,在輔助生殖技術(shù)中應(yīng)用廣泛,能更精準(zhǔn)地控制卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育。
5. 人絨毛膜促性腺激素:
在卵泡發(fā)育成熟時(shí)使用,可模擬黃體生成素的高峰,觸發(fā)卵泡的最終成熟和排卵。常用于與其他促排卵藥物聯(lián)合使用,以提高排卵的成功率。
在使用誘發(fā)排卵藥物時(shí),需根據(jù)患者的具體情況,如年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平等,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案,并在用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、激素水平等變化,以確保治療的安全性和有效性。