鼻竇癌的CT表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊、周圍結(jié)構(gòu)侵犯、鼻竇腔擴(kuò)大、鈣化或壞死區(qū)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
1. 骨質(zhì)破壞：鼻竇癌常表現(xiàn)為局部溶骨性或侵蝕性骨質(zhì)破壞，CT上可見(jiàn)竇壁骨質(zhì)不規(guī)則缺損或孔洞樣改變，邊界模糊，多累及篩竇、上頜竇或蝶竇。
2. 軟組織腫塊：CT顯示竇腔內(nèi)或鼻腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，密度不均勻，增強(qiáng)后呈中度強(qiáng)化，可伴局部壞死或出血，與炎性病變相比邊界不清且侵襲性強(qiáng)。
3. 周圍結(jié)構(gòu)侵犯：腫瘤易侵犯鄰近眼眶、顱底、翼腭窩或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，CT可見(jiàn)眶壁骨質(zhì)破壞、脂肪間隙消失或硬腦膜增厚，嚴(yán)重者可形成顱內(nèi)占位。
4. 鼻竇腔擴(kuò)大：少數(shù)病例因腫瘤緩慢生長(zhǎng)導(dǎo)致竇腔膨脹性擴(kuò)大，伴隨竇壁骨質(zhì)受壓變薄或重塑，需與良性腫瘤或黏液囊腫鑒別。
5. 鈣化或壞死區(qū)：部分病例CT可見(jiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)狀鈣化或中央低密度壞死區(qū)，多見(jiàn)于鱗狀細(xì)胞癌或腺樣囊性癌，鈣化發(fā)生率較低。
6. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：鼻竇癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)罕見(jiàn)，CT可顯示同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，密度不均或環(huán)形強(qiáng)化，提示晚期病變。
早期發(fā)現(xiàn)鼻竇癌對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、面部腫脹、復(fù)發(fā)性鼻出血或視力改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)特征結(jié)合病理活檢明確診斷，制定手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑完成治療，避免自行中斷或延誤，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常生活中需注意鼻腔衛(wèi)生，減少接觸化學(xué)污染物，戒煙限酒以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
