垂體瘤的CT表現(xiàn)主要包括鞍區(qū)占位、蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)吸收破壞、鈣化等。
1.鞍區(qū)占位：CT平掃常表現(xiàn)為鞍內(nèi)或鞍上類圓形等或稍高密度腫塊，邊界較清晰，增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化，較大腫瘤可伴囊變或出血，向鞍上生長時可壓迫視交叉。
2.蝶鞍擴(kuò)大：冠狀位CT可見鞍底骨質(zhì)受壓變形，鞍背變薄或前移，蝶鞍前后徑及深徑增加，呈氣球樣膨隆，多見于無功能腺瘤。
3.骨質(zhì)吸收破壞：侵襲性垂體瘤可導(dǎo)致鞍底、鞍背或前床突骨質(zhì)侵蝕，CT顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，局部呈蟲蝕樣改變，需與顱咽管瘤鑒別。
4.鈣化：約5%-10%的垂體瘤可見點(diǎn)狀或斑片狀鈣化，多見于生長緩慢的泌乳素瘤或生長激素瘤，需注意與顱咽管瘤的蛋殼樣鈣化區(qū)分。
對于疑似垂體瘤患者，定期影像學(xué)隨訪至關(guān)重要，尤其是接受藥物治療或術(shù)后復(fù)查者。出現(xiàn)頭痛加重、視力驟降、多飲多尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需避免劇烈頭部運(yùn)動及外傷，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。合理膳食、規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。治療方案的制定需結(jié)合激素水平、腫瘤大小及臨床癥狀綜合評估，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量或中斷隨訪。醫(yī)患間充分溝通可有效提升治療依從性及預(yù)后效果。
