急性胸痛是一種常見且可能危及生命的癥狀,多種疾病都可能引發(fā),常見的有冠心病、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、主動脈夾層等。
1. 冠心?。菏怯捎诠跔顒用}粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足而引發(fā)的胸痛。疼痛多為壓榨性、悶痛或緊縮感,常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指,疼痛一般持續(xù) 3 - 5 分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。
2. 胸膜炎:是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸痛特點為刺痛或牽拉痛,患者在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇,可伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
3. 氣胸:是指氣體進入胸腔造成積氣狀態(tài)。起病急驟,患者突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛,疼痛呈針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間較短,隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難,部分患者可能伴有咳嗽。
4. 肺栓塞:是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。胸痛常為突然發(fā)生,疼痛性質(zhì)多樣,如胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛,同時伴有呼吸困難、咯血、暈厥等癥狀。
5. 主動脈夾層:是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離。胸痛特點為突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣疼痛,可放射至背部、腹部等,疼痛部位常與夾層累及部位相關(guān),患者往往伴有休克表現(xiàn),但血壓可不降低。
出現(xiàn)急性胸痛時,應(yīng)立即停止活動,原地休息,保持安靜和放松狀態(tài)。如果胸痛持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、頭暈、出汗等嚴重癥狀,需立即呼叫急救人員。即使胸痛癥狀有所緩解,也應(yīng)及時就醫(yī)進行全面檢查,以便明確病因,采取針對性的治療措施,避免延誤病情。