膀胱切除后可通過尿流改道術(shù)、化療、放療、靶向治療、中醫(yī)藥輔助治療等方式來應(yīng)對(duì)后續(xù)問題。
1. 尿流改道術(shù)：對(duì)于膀胱切除患者，尿流改道術(shù)是重要手段。因?yàn)榘螂妆磺谐?，尿液?chǔ)存和排出需要新的途徑?；啬c膀胱術(shù)是截取一段回腸作為新的儲(chǔ)尿囊和排尿通道，尿液可通過輸尿管引流至回腸膀胱，再經(jīng)腹壁造口排出體外?？煽匦阅蛄鞲牡佬g(shù)則是利用腸道構(gòu)建一個(gè)可控的儲(chǔ)尿囊，患者可通過自我導(dǎo)尿等方式定時(shí)排尿，提高生活質(zhì)量。這種手術(shù)能有效解決尿液儲(chǔ)存和排出問題，讓患者的泌尿系統(tǒng)功能得以重建。
2. 化療：膀胱切除后進(jìn)行化療，是因?yàn)榧词骨谐税螂?，體內(nèi)可能仍存在潛在的癌細(xì)胞。常用的化療藥物有吉西他濱注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。吉西他濱能抑制癌細(xì)胞的DNA合成，順鉑可與癌細(xì)胞的DNA結(jié)合阻止其復(fù)制，氟尿嘧啶能干擾癌細(xì)胞的核酸代謝。通過靜脈注射等方式將這些藥物輸入體內(nèi)，可殺死殘留癌細(xì)胞，降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3. 放療：放療對(duì)膀胱切除患者有效，是因?yàn)楦吣苌渚€能破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，阻止其生長(zhǎng)和分裂。體外放療通過儀器從體外對(duì)盆腔等部位進(jìn)行照射，精準(zhǔn)打擊可能殘留癌細(xì)胞的區(qū)域。近距離放療則是將放射性粒子植入到手術(shù)區(qū)域附近，對(duì)局部癌細(xì)胞進(jìn)行持續(xù)照射。能有效控制局部腫瘤復(fù)發(fā)，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。
4. 靶向治療：靶向治療藥物針對(duì)癌細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)。像厄洛替尼片、阿法替尼片、西妥昔單抗注射液等。厄洛替尼可阻斷癌細(xì)胞的表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)傳導(dǎo)通路，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；阿法替尼能不可逆地阻斷多種受體酪氨酸激酶；西妥昔單抗可特異性結(jié)合表皮生長(zhǎng)因子受體。這些藥物能更精準(zhǔn)地作用于癌細(xì)胞，療效較好且副作用相對(duì)傳統(tǒng)化療較小。
5. 中醫(yī)藥輔助治療：中醫(yī)藥在膀胱切除后也能發(fā)揮作用。例如貞芪扶正顆粒，可提高機(jī)體免疫功能；參一膠囊能培元固本、補(bǔ)益氣血；康艾注射液可扶正祛邪。這些中藥制劑通過調(diào)節(jié)患者身體的內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)免疫力，減輕放化療的副作用，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)身體恢復(fù)。
膀胱切除后，患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣，飲食上多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng)。保持積極樂觀的心態(tài)，配合治療，若出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
