甲狀旁腺功能減退可能是頸部手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、維生素 D 缺乏、低鎂血癥、先天性甲狀旁腺發(fā)育不全等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療、飲食調(diào)整等。
1. 頸部手術(shù)損傷:頸部手術(shù)如甲狀腺手術(shù)等,可能意外損傷甲狀旁腺或其血供,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。對(duì)于因手術(shù)損傷導(dǎo)致的情況,若有殘留的甲狀旁腺組織且有功能,可先觀察。同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 制劑,如碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊、維 D 鈣咀嚼片,遵醫(yī)囑用藥。若甲狀旁腺功能持續(xù)未恢復(fù),可考慮甲狀旁腺移植手術(shù)。
2. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)攻擊甲狀旁腺,使其功能受損。治療上主要是控制自身免疫反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊、硫唑嘌呤片等。同時(shí)積極補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 來改善癥狀。
3. 維生素 D 缺乏:長(zhǎng)期日照不足、飲食中維生素 D 攝入少等可致維生素 D 缺乏,影響鈣吸收,間接影響甲狀旁腺功能。要增加日照時(shí)間,多吃富含維生素 D 的食物如深海魚、蛋黃等??裳a(bǔ)充維生素 D 制劑,如維生素 D3 軟膠囊、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇片,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)適量補(bǔ)鈣。
4. 低鎂血癥:嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期使用利尿劑等可引起低鎂血癥,影響甲狀旁腺激素分泌。需積極治療原發(fā)病,如調(diào)整腹瀉治療方案等。可通過靜脈輸注硫酸鎂注射液、口服氧化鎂片、門冬氨酸鉀鎂片來補(bǔ)充鎂離子,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平。
5. 先天性甲狀旁腺發(fā)育不全:這是一種先天性疾病,甲狀旁腺發(fā)育異常導(dǎo)致功能減退。主要是終身補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 維持血鈣水平,如枸櫞酸鈣片、維 D 鈣咀嚼片、骨化三醇軟膠囊,遵醫(yī)囑用藥。定期復(fù)查血鈣、甲狀旁腺激素等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
日常要規(guī)律作息,保持心情舒暢,避免過度勞累。按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)血鈣、甲狀旁腺激素等指標(biāo)變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上合理搭配,保證營養(yǎng)均衡,多吃富含鈣和維生素 D 的食物。