要知道肺癌是早期還是晚期，可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查、腫瘤標志物檢測、基因檢測等。
1. 癥狀表現(xiàn)：早期肺癌可能癥狀不明顯，或僅有輕微咳嗽、咳痰、咯血等，部分患者可能無任何不適。而晚期肺癌癥狀往往較為嚴重，會出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、消瘦乏力、骨痛等，還可能有遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，如頭痛提示腦轉(zhuǎn)移等。
2. 影像學(xué)檢查：常見的有胸部X線，能初步發(fā)現(xiàn)肺部占位，但對早期肺癌診斷價值有限；胸部CT是重要手段，可清晰顯示腫瘤大小、位置、形態(tài)，以及與周圍組織關(guān)系，對判斷有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有重要意義；PET-CT能更準確判斷腫瘤的良惡性及全身轉(zhuǎn)移情況，對于發(fā)現(xiàn)潛在轉(zhuǎn)移灶很有幫助。
3. 病理檢查：通過支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等獲取病變組織，進行病理切片分析，明確腫瘤類型、分化程度等，不僅能確診肺癌，還對判斷分期有重要參考價值，了解腫瘤侵犯范圍及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。
4. 腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原CEA、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE、細胞角蛋白19片段CYFRA21-1等，雖然這些指標單獨檢測不能確診肺癌分期，但在動態(tài)監(jiān)測中，若指標持續(xù)大幅升高，提示腫瘤進展，結(jié)合其他檢查有助于判斷病情。
5. 基因檢測：主要用于了解腫瘤的基因突變情況，對于一些特定基因突變的肺癌，其治療和預(yù)后不同，同時也能輔助判斷腫瘤生物學(xué)行為及潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險，對準確分期有一定意義。
在診斷肺癌分期過程中，多種檢查手段需相互結(jié)合、綜合判斷。根據(jù)患者具體情況制定個性化檢查方案，患者應(yīng)積極配合各項檢查，如實告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息，以便醫(yī)生準確評估病情，制定出最適合的治療策略。
