尿毒癥是由于多種原因?qū)е履I臟功能漸進(jìn)性不可逆減退,直至出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂和毒素潴留的一種臨床綜合征,常見病因有原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。
1. 原發(fā)性腎小球腎炎:這是引發(fā)尿毒癥較為常見的原因之一。原發(fā)性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病。多種免疫反應(yīng)異常、感染因素、自身免疫紊亂等都可能誘發(fā)。長期的炎癥刺激會(huì)持續(xù)損害腎小球的濾過功能,隨著病情進(jìn)展,腎臟逐漸失去正常代謝和排泄功能,最終發(fā)展為尿毒癥。
2. 糖尿病腎?。禾悄虿』颊哐情L期處于高水平狀態(tài),會(huì)對腎臟的微血管造成損害。腎臟的腎小球和腎小管等結(jié)構(gòu)在高糖環(huán)境下發(fā)生一系列病理生理改變,導(dǎo)致腎臟濾過功能逐漸下降。早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿,隨著病情惡化,大量蛋白尿、腎功能減退等癥狀相繼出現(xiàn),最終引發(fā)尿毒癥。
3. 高血壓腎?。洪L期高血壓會(huì)使腎臟的小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧。腎臟為了維持正常功能,會(huì)出現(xiàn)代償性肥大,但長期的壓力負(fù)荷過重會(huì)逐漸損害腎臟的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,影響腎臟的濾過和重吸收功能。當(dāng)高血壓得不到有效控制時(shí),腎臟功能會(huì)不斷惡化,進(jìn)而發(fā)展成尿毒癥。
4. 多囊腎:這是一種遺傳性疾病,患者的腎臟會(huì)出現(xiàn)多個(gè)大小不等囊腫。隨著年齡增長,囊腫會(huì)不斷增大,壓迫周圍的腎組織,影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。囊腫的存在還容易引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥,進(jìn)一步加重腎臟損害,最終導(dǎo)致腎功能衰竭,發(fā)展為尿毒癥。
5. 梗阻性腎?。好谀蛳到y(tǒng)任何部位的梗阻,如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等,都可能導(dǎo)致尿液排出不暢,腎盂內(nèi)壓力升高,腎實(shí)質(zhì)受壓,引起腎積水。長期的梗阻會(huì)損害腎臟功能,若不及時(shí)解除梗阻,腎臟功能會(huì)逐漸惡化,最終引發(fā)尿毒癥。
日常生活中要保持健康的生活方式,合理飲食,控制鹽、糖、脂肪攝入,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期體檢,監(jiān)測血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)?;加谢A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓等,要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求治療,控制病情發(fā)展,避免濫用藥物,減少對腎臟的損害。