胸骨后疼痛常見(jiàn)于冠心病、食管炎、食管裂孔疝、縱隔疾病等。
1. 冠心病：
冠心病引發(fā)的心絞痛、心肌梗死等，是導(dǎo)致胸骨后疼痛較為常見(jiàn)的原因。發(fā)作性胸痛，可放射至心前區(qū)、肩背部，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。勞累、情緒激動(dòng)、飽食等常為誘因，休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物后可緩解。
2. 食管炎：
食管黏膜受到刺激或損傷引發(fā)炎癥，也會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛。疼痛多在進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后發(fā)作，伴有燒心、反酸等癥狀。尤其是反流性食管炎，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，產(chǎn)生燒灼感及疼痛，平臥、彎腰等姿勢(shì)可能會(huì)加重癥狀。
3. 食管裂孔疝：
部分胃組織通過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔，可引起胸骨后疼痛。疼痛程度不一，有時(shí)類(lèi)似心絞痛，還可能伴有吞咽困難、反流等癥狀。尤其是在進(jìn)食后、平臥時(shí)癥狀可能更為明顯。
4. 縱隔疾病：
縱隔內(nèi)包含心臟、大血管、氣管、食管等重要器官，當(dāng)縱隔發(fā)生病變，如縱隔腫瘤、縱隔炎等，可能會(huì)壓迫或侵犯周?chē)M織，導(dǎo)致胸骨后疼痛。疼痛可能持續(xù)存在，還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等其他癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)胸骨后疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)描述疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素等情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胃鏡、胸部CT等，以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。
