急性膿胸常見的表現(xiàn)有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸廓飽滿、縱隔移位、全身癥狀等。以下是具體表現(xiàn):
1. 高熱:體溫可高達 39℃ - 40℃,呈持續(xù)性,波動較小,伴有寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 胸痛:多為持續(xù)性銳痛,隨呼吸或咳嗽加重,患者常因疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,影響通氣功能。
3. 咳嗽、咳痰:初期為刺激性干咳,后轉(zhuǎn)為黏液膿痰,量多,不易咳出,可伴有臭味。
4. 呼吸困難:由于胸腔內(nèi)積膿,壓迫肺組織,導致肺通氣和換氣功能障礙,患者可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺。
5. 胸廓飽滿:患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運動減弱,肋間隙增寬,叩診呈濁音或?qū)嵰?,聽診呼吸音減弱或消失。
6. 縱隔移位:大量膿液積聚于胸腔,可將縱隔推向健側(cè),影響心臟和大血管的功能,導致循環(huán)障礙。
7. 全身癥狀:患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、消瘦等全身癥狀,嚴重時可出現(xiàn)感染性休克等并發(fā)癥。
急性膿胸患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行抗感染、胸腔穿刺抽膿或閉式引流等治療。保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽、咳痰,避免痰液堵塞呼吸道。加強營養(yǎng)支持,提高機體免疫力,促進病情恢復。同時,要密切觀察病情變化,如體溫、呼吸、心率等,如有異常及時告知醫(yī)生。