胃和十二指腸潰瘍常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗生素、抗酸劑、胃黏膜保護劑等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑:通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,從而減輕胃酸對潰瘍面的刺激,促進潰瘍愈合。常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等,能有效降低胃酸水平,緩解疼痛癥狀,提高潰瘍愈合率,一般需按療程服用。
2. 鉍劑:可在胃黏膜表面形成一層保護膜,隔離胃酸、胃蛋白酶等對潰瘍面的侵蝕,同時還具有一定的殺滅幽門螺桿菌作用。常用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,服用后可能會出現(xiàn)大便顏色變黑的情況,屬于正?,F(xiàn)象,不必驚慌。
3. 抗生素:當(dāng)胃和十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌感染相關(guān)時,需要使用抗生素進行治療。通常選用阿莫西林、克拉霉素等,一般聯(lián)合其他藥物組成四聯(lián)療法,以徹底根除幽門螺桿菌,防止?jié)儚?fù)發(fā)。
4. 抗酸劑:能直接中和胃酸,迅速緩解疼痛癥狀。如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等,但作用持續(xù)時間較短,一般作為臨時緩解癥狀用藥,不單獨用于潰瘍治療。
5. 胃黏膜保護劑:可以增強胃黏膜的防御功能,促進潰瘍愈合。像鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,鋁碳酸鎂還能中和胃酸、可逆性抑制胃蛋白酶活性,硫糖鋁可在酸性環(huán)境下分解成硫酸蔗糖復(fù)合離子,聚合成不溶性帶負電荷的膠體,保護胃黏膜。
治療胃和十二指腸潰瘍期間,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的方案用藥,不能自行增減藥量或停藥。同時保持規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,減少對胃黏膜的刺激。定期復(fù)查胃鏡,了解潰瘍愈合情況,以便及時調(diào)整治療方案。