牙齦上長白色膿包應根據(jù)食物殘渣殘留、智齒萌出、根尖周炎、牙周炎、牙齦瘤等病因治療,可采取的方法有清潔口腔、藥物治療、手術治療等。
1. 食物殘渣殘留:進食后食物殘渣易滯留在牙齦邊緣,滋生細菌引發(fā)炎癥,形成白色膿包。日常要注意正確刷牙,使用牙線、沖牙器等清理牙縫間食物殘渣。飯后及時漱口,保持口腔清潔。若膿包較小,通過加強口腔衛(wèi)生護理,一般可自行消退;若膿包較大,可就醫(yī),在醫(yī)生操作下用消毒器械挑破膿包,排出膿液,同時遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、康復新液、西帕依固齦液含漱,促進恢復。
2. 智齒萌出:智齒萌出時,位置不正或空間不足,易引發(fā)周圍牙齦組織炎癥,出現(xiàn)白色膿包。輕度炎癥可通過局部沖洗上藥緩解,常用生理鹽水、過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,然后涂抹碘甘油。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊消炎止痛。若智齒反復發(fā)炎,待炎癥消退后,考慮拔除智齒。
3. 根尖周炎:牙髓感染未及時治療,炎癥蔓延至根尖周組織,導致牙齦出現(xiàn)白色膿包。需進行根管治療,去除根管內感染物質,嚴密充填根管。治療期間,可遵醫(yī)囑服用人工牛黃甲硝唑膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊控制炎癥。根管治療后,根據(jù)牙齒情況進行補牙或做牙冠修復。
4. 牙周炎:牙菌斑、牙結石長期刺激牙齦,引發(fā)牙周組織炎癥,形成牙周膿腫,表現(xiàn)為白色膿包。要進行牙周基礎治療,如洗牙、齦下刮治,去除牙石和菌斑。局部可使用米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液、碘酚液。嚴重時需配合全身用藥,遵醫(yī)囑口服阿奇霉素分散片、奧硝唑膠囊、替硝唑片。日常要維護好口腔衛(wèi)生,定期復查。
5. 牙齦瘤:局部刺激、內分泌改變等因素可誘發(fā)牙齦瘤,出現(xiàn)白色膿包樣腫物。主要治療方法是手術切除,完整切除瘤體組織,包括病變波及的牙齒、牙周膜及牙槽骨。術后送病理檢查,明確病變性質。術后注意口腔衛(wèi)生,避免傷口感染,遵醫(yī)囑服用頭孢拉定膠囊、左氧氟沙星片、一清膠囊預防感染。
日常要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,早晚正確刷牙,飯后及時漱口,定期進行口腔檢查和潔牙。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含維生素的蔬菜、水果。若膿包持續(xù)不消退或出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)。