常見(jiàn)治療高血壓的藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑:通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道,使血管擴(kuò)張,降低外周血管阻力,從而降低血壓。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等,降壓效果顯著,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,起到降壓作用。同時(shí)還能改善心室重構(gòu),保護(hù)心腎功能。代表藥物有卡托普利、依那普利等,對(duì)伴有心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥的高血壓患者較為適用。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用。常見(jiàn)藥物如氯沙坦、纈沙坦等,不良反應(yīng)相對(duì)較少,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
4. 利尿劑:通過(guò)促進(jìn)尿液排出,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷,達(dá)到降壓目的。常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,適用于輕、中度高血壓,尤其對(duì)老年高血壓、單純收縮期高血壓有較好療效。
5. β受體阻滯劑:通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量來(lái)降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等,適用于伴有心絞痛、心肌梗死、快速心律失常等心血管疾病的高血壓患者。
不同的降壓藥物有不同的適應(yīng)證和禁忌證,患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,并定期監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。