胃反酸可選擇的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸藥等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑：這類藥物能特異性地作用于胃壁細胞質(zhì)子泵，抑制胃酸分泌，效果顯著且持久。常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。能快速緩解胃反酸癥狀，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等，一般在早餐前半小時服用，不同藥物具體用量需根據(jù)病情遵醫(yī)囑。
2. H2受體拮抗劑：通過阻斷胃壁細胞上的H2受體，抑制胃酸分泌。常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相較于質(zhì)子泵抑制劑，其抑酸效果稍弱，但價格相對便宜。適用于輕至中度的胃反酸癥狀，一般在餐后或睡前服用，具體劑量依據(jù)病情調(diào)整。
3. 胃黏膜保護劑：可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。鋁碳酸鎂能快速中和胃酸，緩解胃反酸帶來的不適，可在癥狀發(fā)作時嚼服；硫糖鋁需空腹服用，能促進胃黏膜修復，增強胃黏膜的防御功能。
4. 促胃腸動力藥：能促進胃腸道蠕動，加快胃排空，減少胃酸反流。常見的有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮可增強胃蠕動，促進胃排空，一般在飯前15 - 30分鐘服用；莫沙必利能選擇性地作用于胃腸道5 - HT4受體，促進乙酰膽堿釋放，改善胃腸動力，同樣飯前服用。
5. 抗酸藥：能直接中和胃酸，迅速緩解胃反酸癥狀。像碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。碳酸氫鈉起效快，但作用持續(xù)時間短，過量服用可能會引起堿中毒；氫氧化鋁中和胃酸作用較強且持久，還能保護胃黏膜，但可能會引起便秘等不良反應。
使用藥物治療胃反酸時，要注意飲食規(guī)律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及咖啡、濃茶等易加重胃酸分泌的飲品。同時，保持良好的生活習慣，避免熬夜、精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以便調(diào)整治療方案。
