原發(fā)性痛風(fēng)可能造成的腎臟病變有痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎石病、急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎髓質(zhì)壞死等。
1. 痛風(fēng)性腎?。和达L(fēng)性腎病是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的腎臟病變。尿酸鹽在腎間質(zhì)組織沉積，可引起慢性間質(zhì)性腎炎，導(dǎo)致腎小管功能受損，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等癥狀。隨著病情進(jìn)展，腎小球?yàn)V過功能也會(huì)逐漸下降，最終可發(fā)展為腎衰竭。
2. 尿酸性腎石病：尿酸鹽在腎臟排泄過程中，可在腎盂、腎盞等部位形成結(jié)石。患者常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀，部分患者可伴有尿路感染。結(jié)石長(zhǎng)期存在還可能導(dǎo)致尿路梗阻，進(jìn)一步損害腎功能。
3. 急性尿酸性腎?。憾嘁娪谘蛩峒眲∩叩幕颊撸缒[瘤化療后大量細(xì)胞破壞，尿酸生成過多，超過了腎臟的排泄能力，尿酸鹽在腎小管內(nèi)沉積，堵塞腎小管，引起急性腎衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿、無尿等癥狀。
4. 慢性尿酸鹽腎?。洪L(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟持續(xù)沉積，引起慢性炎癥反應(yīng)，逐漸損害腎臟結(jié)構(gòu)和功能?；颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，腎功能逐漸減退。
5. 腎髓質(zhì)壞死：這是相對(duì)罕見的腎臟病變。嚴(yán)重的高尿酸血癥可導(dǎo)致腎髓質(zhì)部位的血管收縮、缺血，進(jìn)而引起腎髓質(zhì)壞死?；颊呖沙霈F(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀，病情較為嚴(yán)重。
原發(fā)性痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，積極控制飲食，避免高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。同時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，合理使用降尿酸藥物，以減少腎臟病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)腎功能。
