燒傷休克可能是大量體液丟失、疼痛刺激、感染、低血容量、心功能障礙等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有補充液體、止痛、抗感染、維持血容量、改善心功能等。
1. 大量體液丟失:燒傷后,皮膚完整性被破壞,血管通透性增加,大量血漿樣液體滲出至組織間隙或體表,導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。應(yīng)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑快速輸入平衡鹽溶液、羥乙基淀粉注射液、右旋糖酐注射液等,以補充丟失的液體,維持有效循環(huán)血量。
2. 疼痛刺激:燒傷創(chuàng)面的劇烈疼痛可引起強烈的神經(jīng)沖動,導(dǎo)致血管收縮功能失調(diào),加重休克。可遵醫(yī)囑使用嗎啡注射液、哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物止痛,同時給予心理安慰,緩解患者緊張情緒。
3. 感染:燒傷創(chuàng)面是細菌良好的培養(yǎng)基,易引發(fā)感染,細菌毒素可導(dǎo)致血管擴張、通透性增加,引起感染性休克。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛鈉注射液、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等抗生素控制感染,同時加強創(chuàng)面護理,保持清潔。
4. 低血容量:除了體液丟失外,燒傷患者可能因進食減少等導(dǎo)致血容量不足。要積極補充營養(yǎng),必要時遵醫(yī)囑輸入紅細胞懸液、血漿、人血白蛋白注射液等,提升血容量。
5. 心功能障礙:嚴重燒傷應(yīng)激狀態(tài)下,心臟負擔加重,可能出現(xiàn)心功能障礙??勺襻t(yī)囑使用西地蘭注射液、多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液等藥物增強心肌收縮力,改善心功能。
密切觀察患者生命體征、尿量、意識狀態(tài)等變化,保持呼吸道通暢,做好創(chuàng)面護理,防止感染加重。嚴格按照醫(yī)生要求調(diào)整治療方案,確保治療效果。