器官移植后肺部遲發(fā)感染由巨細(xì)胞病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、病毒除巨細(xì)胞病毒外感染、卡氏肺孢子菌感染等引起。
1. 巨細(xì)胞病毒感染：巨細(xì)胞病毒在人群中感染較為普遍，器官移植受者因術(shù)后需長期使用免疫抑制劑，免疫功能低下，潛伏的巨細(xì)胞病毒易被激活，引發(fā)肺部感染。其可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎等，嚴(yán)重影響肺部功能，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，是器官移植后肺部遲發(fā)感染常見原因之一。
2. 細(xì)菌感染：移植后患者身體抵抗力差，易受外界細(xì)菌侵襲。醫(yī)院環(huán)境中存在多種細(xì)菌，患者長期住院增加感染風(fēng)險?？谘什俊⑽改c道細(xì)菌也可移位至肺部引發(fā)感染，常見的如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可造成肺部炎癥，出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。
3. 真菌感染：免疫抑制狀態(tài)下，人體對真菌的抵抗力下降。真菌廣泛存在于環(huán)境中，如曲霉菌、念珠菌等。長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等會破壞體內(nèi)菌群平衡，利于真菌生長繁殖，侵犯肺部，引起發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀，治療相對棘手。
4. 病毒除巨細(xì)胞病毒外感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，在流感季節(jié)或人員密集場所，移植患者易被感染。這些病毒可導(dǎo)致呼吸道炎癥，嚴(yán)重時累及肺部，引發(fā)咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀，且可能加重免疫抑制狀態(tài)下患者的病情。
5. 卡氏肺孢子菌感染：卡氏肺孢子菌常存在于人體肺部，免疫功能正常時不致病。器官移植后患者免疫抑制，該菌可大量繁殖引發(fā)感染，主要表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難，胸部影像學(xué)有特征性改變，雖相對少見，但病情進(jìn)展快，病死率較高。
器官移植后要保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少前往人員密集場所。注意保暖，避免著涼。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服用免疫抑制劑及其他藥物，不可自行增減藥量。定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測各項指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理肺部感染等問題。
