腎結石的根除方法常見到罕見有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物排石:適用于較小的結石,一般結石直徑小于 0.6 厘米,表面光滑,結石以下尿路無梗阻時可采用。通過服用排石藥物,如腎石通顆粒等,增加尿量,配合適當運動,如跳繩、爬樓梯等,促使結石自行排出體外。藥物能擴張輸尿管,減少結石與輸尿管壁的摩擦,利于結石順利通過輸尿管進入膀胱,最終隨尿液排出。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于結石,將結石擊碎成細小顆粒,然后隨尿液排出。該方法無需開刀,對身體損傷較小,適用于直徑小于 2 厘米的腎盂或上段輸尿管結石。在碎石過程中,患者需躺在特定設備上,醫(yī)生會精準定位結石位置,確保沖擊波準確作用于結石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過尿道插入輸尿管鏡,直達結石部位,利用激光、超聲等能量源將結石擊碎并取出。常用于中下段輸尿管結石以及體外沖擊波碎石治療失敗的患者。手術過程相對微創(chuàng),恢復較快,但可能存在輸尿管穿孔等風險。
4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過此通道插入腎鏡,找到結石后將其擊碎并取出。主要用于較大的腎結石,尤其是鹿角形結石等。該方法能有效處理復雜結石,但屬于有創(chuàng)操作,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
5. 開放手術:這是較為傳統(tǒng)的方法,適用于其他治療方法無效或存在特殊情況的患者,如結石合并嚴重腎積水、腎實質萎縮等。手術直接切開腎臟或輸尿管取出結石,但創(chuàng)傷大,恢復時間長,術后并發(fā)癥相對較多。
治療腎結石后,要注意日常護理。保持大量飲水,每日飲水量在 2000 - 3000 毫升以上,稀釋尿液,減少結石形成物質的濃度。調整飲食結構,根據結石成分,限制相應食物攝入,如草酸鈣結石患者減少菠菜、甜菜等草酸豐富食物。適當運動,促進結石排出和預防復發(fā)。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲等,了解腎臟情況,若有不適及時就醫(yī)。