血液透析的心血管并發(fā)癥表現(xiàn)有低血壓、心律失常、心力衰竭、心包炎、心肌梗死等。
1. 低血壓：透析過程中較為常見。主要是由于超濾速度過快、有效血容量不足等原因引起。患者可出現(xiàn)頭暈、眼黑、心慌、出汗等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識喪失。
2. 心律失常：在透析中也較常發(fā)生。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥等、酸堿平衡失調(diào)以及心肌病變等都可能誘發(fā)。表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則跳動，患者可能有心悸、胸悶等不適。
3. 心力衰竭：是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。長期透析患者由于水鈉潴留、貧血、高血壓等多種因素，可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，引發(fā)心力衰竭?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
4. 心包炎：相對少見。多與尿毒癥毒素潴留、感染等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或壓榨樣痛，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
5. 心肌梗死：較為罕見。透析患者本身存在心血管疾病的高危因素，如高血壓、高血脂等，在透析過程中，由于血流動力學(xué)改變等原因，可能誘發(fā)心肌梗死?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈胸痛、胸悶、大汗淋漓等。
透析患者應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)的檢查，積極控制血壓、血糖、血脂等危險因素。保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動等。如有不適，及時告知醫(yī)護(hù)人員，以便采取相應(yīng)的治療措施。
