皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多種臟器,亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。
皮肌炎的病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制可能是由于免疫系統(tǒng)異常激活,導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生,攻擊肌肉和皮膚組織,從而引起炎癥和損傷。
皮肌炎的臨床表現(xiàn)多樣,常見的癥狀包括肌肉無力、肌肉疼痛、皮疹、發(fā)熱、乏力等。肌肉無力通常表現(xiàn)為對(duì)稱性的近端肌無力,如肩部、髖部、頸部及咽部肌肉無力,導(dǎo)致患者出現(xiàn)上肢上舉困難、下蹲后站立困難、吞咽困難等。皮疹可出現(xiàn)在肌肉癥狀之前或同時(shí)出現(xiàn),常見的皮疹類型包括眶周紫紅色皮疹、Gottron 征、披肩征等。皮肌炎還可能累及肺部、心臟、消化道等多個(gè)臟器,引起相應(yīng)的癥狀。
診斷皮肌炎需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查及肌肉活檢等。治療皮肌炎的主要藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、臟器受累情況等因素進(jìn)行個(gè)體化制定。
對(duì)于皮肌炎患者,在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,監(jiān)測病情變化。