便秘的診斷原則包括癥狀表現(xiàn)、病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查等。以下將對這些方面進行詳細介紹:
1. 癥狀表現(xiàn):
排便次數(shù)減少:每周排便次數(shù)少于 3 次。
糞便干結(jié):糞便質(zhì)地堅硬,呈塊狀或顆粒狀。
排便困難:包括排便費力、排便不盡感、需要手法輔助排便等。
2. 病史詢問:
飲食習(xí)慣:了解患者的飲食結(jié)構(gòu)、飲水量、膳食纖維攝入情況等。
生活習(xí)慣:詢問患者的運動情況、作息規(guī)律、是否有長期久坐等。
藥物使用史:是否正在使用可能導(dǎo)致便秘的藥物,如抗抑郁藥、抗組胺藥等。
疾病史:是否患有可能引起便秘的疾病,如腸道疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
3. 體格檢查:
腹部檢查:檢查腹部是否有膨隆、壓痛、腸鳴音異常等。
肛門直腸檢查:檢查肛門括約肌的張力、直腸內(nèi)是否有糞便潴留、是否有肛裂、痔瘡等病變。
4. 輔助檢查:
結(jié)腸鏡檢查:用于排除腸道器質(zhì)性病變。
胃腸傳輸試驗:評估腸道的傳輸功能。
排糞造影:檢查直腸肛管的解剖結(jié)構(gòu)和功能。
在日常生活中,便秘患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維的攝入,多喝水,適量運動,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如便秘癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。