長期服強的松的副作用主要涉及免疫系統(tǒng)抑制、代謝紊亂、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。
1. 免疫系統(tǒng)抑制:增加感染的風險,如呼吸道感染、泌尿道感染等,還可能影響疫苗的效果。
2. 代謝紊亂:導致血糖升高,誘發(fā)或加重糖尿??;促進脂肪分解和重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等;影響蛋白質(zhì)代謝,導致肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。
3. 心血管系統(tǒng):可使血壓升高,增加心血管疾病的發(fā)生風險,如心肌梗死、腦卒中等。
4. 消化系統(tǒng):引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng),長期使用還可能導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。
5. 骨骼系統(tǒng):抑制骨細胞活性,減少鈣的吸收,導致骨質(zhì)疏松,增加骨折的風險。
長期服用強的松應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血常規(guī)、肝腎功能等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理副作用。同時,應(yīng)注意飲食均衡,增加鈣的攝入,適當進行體育鍛煉,以減少骨質(zhì)疏松等副作用的發(fā)生。在停藥時,應(yīng)逐漸減量,避免突然停藥導致腎上腺皮質(zhì)功能不全等嚴重后果。必須在醫(yī)生的指導下使用強的松,不可自行增減劑量或停藥。