小兒上下牙齒咬合不齊應(yīng)根據(jù)遺傳、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失或滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育異常等病因治療，可采取的方法有正畸治療、破除不良習(xí)慣、間隙保持等。
1. 遺傳：遺傳因素在牙齒咬合不齊中較為常見，父母的牙齒和頜骨形態(tài)可能遺傳給孩子。若因遺傳導(dǎo)致，通常在孩子恒牙基本萌出后，根據(jù)具體情況，可通過佩戴傳統(tǒng)金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等進(jìn)行正畸治療，引導(dǎo)牙齒恢復(fù)到正常位置。
2. 不良口腔習(xí)慣：吮指、咬唇、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣會影響牙齒正常發(fā)育和咬合。要及時破除這些不良習(xí)慣，可通過提醒、佩戴破除不良習(xí)慣的矯治器等。比如孩子有吮指習(xí)慣，可在手指上涂抹有異味但無害的物質(zhì)，幫助孩子改掉習(xí)慣。
3. 乳牙早失或滯留：乳牙過早脫落或到換牙期仍未脫落，會導(dǎo)致恒牙萌出位置異常，引起咬合不齊。乳牙早失時，需佩戴間隙保持器，維持缺牙間隙，等待恒牙萌出；乳牙滯留則要及時拔除滯留乳牙，讓恒牙有正常萌出空間。
4. 恒牙萌出異常：恒牙萌出順序紊亂、異位萌出等會造成咬合問題。對于萌出順序異常，可觀察等待或通過正畸手段調(diào)整；異位萌出的恒牙，可能需要通過正畸牽引等方式使其歸位。
5. 頜骨發(fā)育異常：如上下頜骨大小、形態(tài)不協(xié)調(diào)等。早期可通過功能矯治器促進(jìn)或抑制頜骨生長，如肌激動器、功能調(diào)節(jié)器等；嚴(yán)重的頜骨發(fā)育異常可能需在成年后進(jìn)行正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
在治療過程中，要定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)診，了解治療進(jìn)展并及時調(diào)整治療方案。同時，要注意孩子的口腔衛(wèi)生，正確刷牙，避免食用過硬、過黏的食物，以免影響治療效果。
