氯喹主要用于抗瘧疾、免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗寄生蟲感染等。
1. 抗瘧疾:氯喹通過干擾瘧原蟲消化血紅蛋白的過程,抑制其生長繁殖,對間日瘧、三日瘧及惡性瘧的紅內(nèi)期原蟲有殺滅作用,常用于瘧疾急性發(fā)作的治療和預(yù)防,尤其適用于氯喹敏感地區(qū)。
2. 免疫調(diào)節(jié):氯喹可抑制抗原呈遞細胞功能,降低自身抗體產(chǎn)生,臨床上用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,通常需長期小劑量服用以維持療效。
3. 抗病毒:體外實驗顯示氯喹能改變宿主細胞pH值,干擾病毒與細胞膜融合,曾探索用于HIV、登革熱及冠狀病毒感染的治療,但臨床療效尚未得到充分證據(jù)支持。
4. 抗寄生蟲感染:氯喹對腸外阿米巴原蟲有較強殺滅作用,是治療阿米巴肝膿腫的首選藥物,對肺吸蟲病、華支睪吸蟲病等寄生蟲感染也有輔助治療價值。
使用氯喹需嚴格遵循醫(yī)囑,定期進行眼科檢查以監(jiān)測視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。心血管疾病患者應(yīng)注意心電圖監(jiān)測,避免QT間期延長引發(fā)心律失常。妊娠期婦女及G6PD缺乏癥患者應(yīng)謹慎使用。藥物儲存需避光防潮,避免兒童誤服。出現(xiàn)視力模糊、肌無力等不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥就醫(yī),與其他藥物聯(lián)用時需特別注意相互作用可能性。