全身麻醉的維持主要通過吸入麻醉藥維持、靜脈麻醉藥維持、復(fù)合麻醉維持、肌松藥的合理應(yīng)用、麻醉深度監(jiān)測(cè)等方式來實(shí)現(xiàn)。
1. 吸入麻醉藥維持：吸入麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入體內(nèi)，通過血液循環(huán)到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用。其優(yōu)點(diǎn)是麻醉深度易于調(diào)節(jié)，可根據(jù)手術(shù)需要隨時(shí)調(diào)整吸入濃度。常用的吸入麻醉藥有七氟烷、異氟烷等。在維持過程中，需根據(jù)患者的年齡、體重、手術(shù)刺激程度等因素，精準(zhǔn)調(diào)控吸入麻醉藥的濃度，以維持穩(wěn)定的麻醉狀態(tài)。
2. 靜脈麻醉藥維持：通過靜脈注射或持續(xù)靜脈輸注的方式給予麻醉藥物。靜脈麻醉藥起效快，作用時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)呼吸道刺激小。如丙泊酚，可提供良好的鎮(zhèn)靜和催眠作用；瑞芬太尼，能有效緩解手術(shù)疼痛。但靜脈麻醉藥的代謝和清除依賴于肝臟和腎臟功能，因此在使用時(shí)需密切關(guān)注患者的肝腎功能。
3. 復(fù)合麻醉維持：將吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥聯(lián)合應(yīng)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，既能發(fā)揮吸入麻醉藥易于調(diào)節(jié)麻醉深度的優(yōu)勢(shì)，又能利用靜脈麻醉藥起效快的特點(diǎn)，使麻醉效果更加穩(wěn)定和完善，減少單一麻醉藥的不良反應(yīng)。
4. 肌松藥的合理應(yīng)用：在全身麻醉中，肌松藥可松弛骨骼肌，便于手術(shù)操作，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)。但使用時(shí)需注意掌握好劑量和給藥時(shí)機(jī)，避免肌松藥殘留導(dǎo)致患者術(shù)后呼吸肌無力等并發(fā)癥。
5. 麻醉深度監(jiān)測(cè)：通過各種監(jiān)測(cè)手段，如腦電雙頻指數(shù)BIS監(jiān)測(cè)等，實(shí)時(shí)了解患者的麻醉深度，以便麻醉及時(shí)調(diào)整麻醉藥物的用量，確保麻醉深度適宜，既避免麻醉過深對(duì)患者造成不必要的傷害，又防止麻醉過淺導(dǎo)致患者術(shù)中知曉。
在全身麻醉維持過程中，麻醉醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者的生命體征、手術(shù)進(jìn)展等情況，根據(jù)具體情況靈活調(diào)整麻醉方案，確?；颊叩陌踩褪中g(shù)的順利進(jìn)行。
