辨別氣管炎和肺炎可從癥狀表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病史等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：
氣管炎一般先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽、咳痰為主要癥狀，起初為干咳或少量黏液痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽可延續(xù)2 - 3周才消失，一般無明顯發(fā)熱或僅有低熱。肺炎則癥狀相對較重，多有高熱，體溫可在38℃以上，伴有寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰更為劇烈，可出現(xiàn)膿性痰、血痰，還可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。
2. 體征：
氣管炎聽診時雙肺呼吸音可正?；蛟龃?，一般無明顯干濕啰音。肺炎患者肺部聽診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，部分患者還可能出現(xiàn)呼吸音減弱、管狀呼吸音等體征。
3. 影像學(xué)檢查：
氣管炎進行胸部X線或CT檢查時，一般無明顯異?；騼H有肺紋理增粗。肺炎在影像學(xué)上則有明顯的炎性浸潤影，根據(jù)不同類型肺炎，影像表現(xiàn)有所不同，如大葉性肺炎可表現(xiàn)為大片致密實變影等。
4. 實驗室檢查：
氣管炎患者血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)可正?；蛏愿?。肺炎患者血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)多明顯升高，中性粒細(xì)胞比例也會增加，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也常升高。
5. 病史：
氣管炎常由病毒、細(xì)菌等感染引起，多在受涼、勞累等因素后發(fā)病。肺炎的發(fā)病除了感染因素外，還可能與基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等有關(guān)，如老年人、患有慢性疾病者更容易患肺炎。
當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合各方面因素進行準(zhǔn)確診斷和治療，患者要積極配合，按要求進行相關(guān)檢查和治療。
