腰穿后頭痛可能是低顱壓、穿刺損傷、精神因素、腦脊液成分改變、血管痙攣等因素導(dǎo)致，需要針對病因治療，可采取的方法有臥床休息、止痛、心理疏導(dǎo)等。
1. 低顱壓：腰穿后腦脊液丟失，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力降低，腦組織下沉牽拉腦膜和血管引起頭痛。多在坐起或站立時加重，平臥后緩解。應(yīng)去枕平臥4-6小時，大量飲水，每日1000-1500ml，必要時靜脈輸注生理鹽水，如0.9%氯化鈉注射液500ml、復(fù)方氯化鈉注射液500ml、羥乙基淀粉氯化鈉注射液500ml，遵醫(yī)囑用藥。
2. 穿刺損傷：穿刺過程中損傷局部血管或組織，引起疼痛。疼痛部位多局限于穿刺點(diǎn)附近。局部可熱敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片。
3. 精神因素：患者對腰穿存在恐懼、緊張等情緒，可誘發(fā)頭痛。多伴有焦慮、失眠等表現(xiàn)。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，放松心情，必要時可遵醫(yī)囑服用谷維素片、維生素B1片、安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)神經(jīng)。
4. 腦脊液成分改變：腰穿后腦脊液中化學(xué)成分變化刺激腦膜。可適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，如口服補(bǔ)液鹽散、氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒，遵醫(yī)囑用藥，促進(jìn)腦脊液成分恢復(fù)。
5. 血管痙攣：腰穿刺激引起腦血管痙攣，導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭痛?？勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、長春西汀片改善腦循環(huán)，緩解血管痙攣。
腰穿后要保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水以防感染。短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上多吃富含營養(yǎng)且易消化的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。若頭痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，及時就醫(yī)。
