胃部分切除術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎等。
1. 吻合口出血：多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，主要原因是術(shù)中止血不確切。少量出血可通過禁食、胃腸減壓、應(yīng)用止血藥物等保守治療控制；若出血量大，可能需再次手術(shù)止血。
2. 十二指腸殘端破裂：常發(fā)生在術(shù)后24 - 48小時(shí)，多因十二指腸殘端處理不當(dāng)或局部血運(yùn)障礙所致?；颊邥?huì)突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。一旦確診，需立即手術(shù)處理，術(shù)后持續(xù)腹腔引流、抗感染等治療。
3. 吻合口梗阻：可分為機(jī)械性梗阻和功能性梗阻。機(jī)械性梗阻多因吻合口過小、吻合口水腫或輸出袢粘連等引起；功能性梗阻常與胃腸動(dòng)力不足有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。治療上，功能性梗阻多采用保守治療，機(jī)械性梗阻常需手術(shù)解除梗阻。
4. 傾倒綜合征：分為早期和晚期傾倒綜合征。早期傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、頭暈等，主要是由于胃排空過快，大量高滲食物進(jìn)入小腸，導(dǎo)致腸道內(nèi)分泌細(xì)胞大量分泌血管活性物質(zhì)；晚期傾倒綜合征在進(jìn)食后2 - 4小時(shí)發(fā)生，主要因食物快速進(jìn)入小腸，刺激胰島素大量分泌，繼而出現(xiàn)低血糖癥狀。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐等可緩解癥狀。
5. 堿性反流性胃炎：多在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，由于膽汁、胰液等堿性液體反流入胃，破壞胃黏膜屏障?；颊弑憩F(xiàn)為上腹部持續(xù)性燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑治療無效，常伴有膽汁性嘔吐。癥狀輕者可藥物治療，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
胃部分切除術(shù)后，患者要保持規(guī)律作息，避免勞累。飲食上遵循少食多餐原則，從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。密切關(guān)注自身癥狀，如出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況并給予相應(yīng)指導(dǎo)。
