腎結(jié)石手術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、輸尿管穿孔或撕裂、周?chē)K器損傷、尿漏等。
1. 出血:手術(shù)過(guò)程中可能因損傷腎臟血管等導(dǎo)致出血,少量出血可通過(guò)保守治療控制,如使用止血藥物等;嚴(yán)重出血可能需要介入栓塞甚至再次手術(shù)止血,會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2. 感染:術(shù)后細(xì)菌易侵入創(chuàng)口引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛加劇等癥狀。輕度感染可通過(guò)使用抗生素治療,若感染嚴(yán)重形成膿腫等,可能需要進(jìn)一步引流處理,還可能引發(fā)全身性感染,威脅患者生命健康。
3. 輸尿管穿孔或撕裂:在處理輸尿管內(nèi)結(jié)石時(shí)容易發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致尿液外滲,引起局部炎癥反應(yīng)。較小穿孔或撕裂可通過(guò)留置輸尿管支架等保守治療,嚴(yán)重時(shí)則需手術(shù)修復(fù)。
4. 周?chē)K器損傷:手術(shù)中可能因操作不當(dāng)損傷周?chē)K器,如腸道、肝臟、脾臟等。損傷程度不同處理方式也不同,輕微損傷可保守觀察,嚴(yán)重?fù)p傷往往需要緊急手術(shù)修復(fù),對(duì)患者身體造成較大創(chuàng)傷。
5. 尿漏:多由于腎盂或輸尿管縫合處愈合不良等原因引起,尿液漏入腹腔或周?chē)M織間隙。少量尿漏可通過(guò)引流等保守方法處理,大量尿漏可能需要再次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后要密切關(guān)注自身癥狀,如有無(wú)發(fā)熱、腹痛、血尿等異常情況。保持創(chuàng)口清潔干燥,避免沾水引發(fā)感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,包括超聲、CT等檢查,了解結(jié)石清除情況以及腎臟恢復(fù)狀況。飲食上遵循醫(yī)生建議,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿液排出,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。