分辨胰腺炎和腸胃炎可從腹痛特點(diǎn)、惡心嘔吐情況、發(fā)熱表現(xiàn)、腹瀉癥狀、血淀粉酶變化等方面進(jìn)行判斷。
1.腹痛特點(diǎn):胰腺炎多為持續(xù)性劇烈腹痛,常位于左上腹,可向腰背部放射,疼痛一般較難緩解;腸胃炎的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,部位不固定,可遍及全腹或臍周。
2.惡心嘔吐情況:胰腺炎患者的惡心、嘔吐較為劇烈且頻繁,嘔吐后腹痛通常不緩解;腸胃炎患者也會(huì)有惡心、嘔吐,但相對(duì)胰腺炎來說程度可能稍輕,嘔吐后部分患者腹痛可稍有緩解。
3.發(fā)熱表現(xiàn):胰腺炎患者發(fā)熱一般在起病后2 - 3天出現(xiàn),體溫可高達(dá)38 - 39℃,若合并感染,體溫會(huì)更高;腸胃炎患者發(fā)熱相對(duì)不典型,部分患者可能有低熱,體溫一般在37.5 - 38℃。
4.腹瀉癥狀:胰腺炎患者腹瀉相對(duì)較少見,若出現(xiàn)多為后期并發(fā)胰腺外分泌功能不全時(shí);腸胃炎患者腹瀉較為常見,大便次數(shù)增多,可為稀便、水樣便等。
5.血淀粉酶變化:胰腺炎患者血淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)到高峰,4 - 5天后逐漸降至正常;腸胃炎患者血淀粉酶一般正常。
當(dāng)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等不適癥狀時(shí),不要自行判斷用藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果,如血淀粉酶、腹部超聲等,綜合判斷是胰腺炎還是腸胃炎,然后給予針對(duì)性的治療。