靜脈血栓栓塞癥的獲得性危險(xiǎn)因素包括手術(shù)、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、制動(dòng)、妊娠及產(chǎn)褥期等。
1. 手術(shù):手術(shù)是導(dǎo)致靜脈血栓栓塞癥的常見(jiàn)因素之一。尤其是大型手術(shù),如骨科手術(shù)、腹部手術(shù)等,會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中,身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血液凝固性增加。手術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)和麻醉也會(huì)影響血液循環(huán),使血液在靜脈中淤積,容易形成血栓。
2. 創(chuàng)傷:創(chuàng)傷也是引發(fā)靜脈血栓栓塞癥的重要原因。嚴(yán)重的創(chuàng)傷,如骨折、顱腦損傷等,會(huì)導(dǎo)致組織損傷和血管內(nèi)皮損傷,激活凝血系統(tǒng),增加血栓形成的可能性。同時(shí),創(chuàng)傷后的制動(dòng)和臥床休息也會(huì)影響血液流動(dòng),促進(jìn)血栓的發(fā)生。
3. 惡性腫瘤:惡性腫瘤患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。腫瘤細(xì)胞可以分泌一些物質(zhì),如組織因子等,促進(jìn)血液凝固。腫瘤患者的治療,如化療、放療等,也可能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 制動(dòng):長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng),如長(zhǎng)期臥床、乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)或汽車等,會(huì)使下肢肌肉收縮減少,影響靜脈血液回流,導(dǎo)致血液在靜脈中滯留,容易形成血栓。
5. 妊娠及產(chǎn)褥期:在妊娠期間,女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化,使血液處于高凝狀態(tài)。同時(shí),隨著胎兒的生長(zhǎng),子宮會(huì)壓迫下腔靜脈,影響下肢靜脈血液回流。在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦的活動(dòng)量相對(duì)較少,也增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于存在靜脈血栓栓塞癥獲得性危險(xiǎn)因素的人群,應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如在手術(shù)后盡早進(jìn)行活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng);創(chuàng)傷患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù);惡性腫瘤患者應(yīng)在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療;對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具的人,應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢,促進(jìn)血液循環(huán);孕婦應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免久坐或久臥。如果出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。