長骨骨折的病人可能發(fā)生脂肪栓塞、血栓栓塞、空氣栓塞、細(xì)菌栓塞、羊水栓塞等。
1. 脂肪栓塞:長骨骨折時(shí),骨髓腔中的脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),隨著血流到達(dá)肺部等器官,形成脂肪栓塞。脂肪滴會(huì)阻塞肺小血管,影響氣體交換,導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2. 血栓栓塞:骨折后,病人因疼痛、活動(dòng)受限等長期臥床,下肢靜脈血液回流緩慢,容易形成血栓。當(dāng)血栓脫落,可隨血流運(yùn)行至肺動(dòng)脈等部位,造成血栓栓塞,引發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)。
3. 空氣栓塞:在骨折手術(shù)等過程中,如果空氣進(jìn)入靜脈,可隨著血流進(jìn)入心臟和肺動(dòng)脈,形成空氣栓塞。少量空氣可被吸收,但大量空氣進(jìn)入會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的循環(huán)障礙,引起患者突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。
4. 細(xì)菌栓塞:若骨折部位發(fā)生感染,細(xì)菌可侵入血液循環(huán),在血液中繁殖并隨著血流到達(dá)其他部位,形成細(xì)菌栓塞。細(xì)菌栓塞可導(dǎo)致局部組織化膿性炎癥,引發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。
5. 羊水栓塞:雖然相對(duì)罕見,但如果是懷孕女性發(fā)生長骨骨折,在分娩過程中羊水有可能通過破裂的血管進(jìn)入母體血液循環(huán),形成羊水栓塞。羊水栓塞起病急驟,可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸困難、休克、DIC等嚴(yán)重情況。
長骨骨折后要積極配合治療,按照醫(yī)生安排進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不可過早自行活動(dòng)。保持傷口清潔干燥,防止感染。飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物,促進(jìn)恢復(fù)。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。