腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質(zhì)和腎盂黏膜的炎癥。其病因主要包括
1. 大腸埃希菌感染：這是腎盂腎炎最常見的病因，大腸埃希菌可通過上行感染最常見、血行感染、淋巴道感染等途徑侵入腎盂，引發(fā)炎癥。
2. 克雷伯桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌等感染：這些細(xì)菌也是引起腎盂腎炎的常見病原體，它們的感染途徑與大腸埃希菌相似。
3. 尿路梗阻：如尿路結(jié)石、前列腺增生、狹窄、腫瘤等，可導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌容易在尿路中滋生和繁殖，從而引發(fā)腎盂腎炎。
4. 膀胱輸尿管反流：膀胱輸尿管反流使尿液從膀胱逆流至輸尿管和腎盂，為細(xì)菌的侵入提供了條件，增加了腎盂腎炎的發(fā)生風(fēng)險。
5. 機體免疫力低下：如長期使用免疫抑制劑、糖尿病、艾滋病等，可使機體抵抗力下降，容易發(fā)生腎盂腎炎等感染性疾病。
以下是對上述病因的詳細(xì)介紹：
1. 大腸埃希菌感染：
大腸埃希菌是腸道中的正常菌群，但在某些情況下，如個人衛(wèi)生不良、排便后擦拭方式不正確等，大腸埃希菌可進入尿道，進而上行感染至腎盂，引起腎盂腎炎。
血行感染則是大腸埃希菌通過血液循環(huán)到達腎臟，這種感染途徑相對較少見，但在機體免疫力極度低下時可能發(fā)生。
淋巴道感染是指大腸埃希菌通過淋巴循環(huán)進入腎盂，但這種情況也較為罕見。
2. 克雷伯桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌等感染：
這些細(xì)菌可存在于人體的皮膚、呼吸道、腸道等部位，當(dāng)機體抵抗力下降或存在其他易感因素時，它們可進入尿路，引起腎盂腎炎。
感染途徑主要為上行感染，少數(shù)情況下也可通過血行感染發(fā)生。
3. 尿路梗阻：
尿路結(jié)石是導(dǎo)致尿路梗阻的常見原因之一，結(jié)石可阻塞尿路，使尿液潴留，細(xì)菌易于繁殖。
前列腺增生、狹窄、腫瘤等疾病可壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，增加腎盂腎炎的發(fā)病機會。
4. 膀胱輸尿管反流：
正常情況下，尿液從腎盂經(jīng)輸尿管流入膀胱，膀胱輸尿管連接部的功能可防止尿液逆流。但在某些情況下，如先天性膀胱輸尿管連接部異?；蚝筇煨砸蛩厝缒蚵犯腥尽⑸窠?jīng)源性膀胱等影響下，可發(fā)生膀胱輸尿管反流，使尿液逆流至腎盂，引發(fā)炎癥。
5. 機體免疫力低下：
長期使用免疫抑制劑會抑制免疫系統(tǒng)的功能，使機體對病原體的抵抗力下降，容易發(fā)生感染。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，可導(dǎo)致機體免疫功能紊亂，易并發(fā)腎盂腎炎。
艾滋病患者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，極易感染各種病原體，包括引起腎盂腎炎的細(xì)菌。
在日常生活中，為了預(yù)防腎盂腎炎的發(fā)生，應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤換內(nèi)褲；多飲水，勤排尿，避免憋尿；積極治療尿路梗阻等原發(fā)疾病；增強機體免疫力，如適當(dāng)鍛煉、合理飲食等。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療，以免延誤病情。
