慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展至后期的共同結(jié)局。其病因多種多樣,主要包括以下幾種等:
1. 原發(fā)性腎小球疾?。喝缏阅I小球腎炎、IgA 腎病等,是我國(guó)慢性腎衰竭最常見的病因。
慢性腎小球腎炎:起病隱匿,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可導(dǎo)致不同程度的腎功能損害,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
IgA 腎病:是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病,臨床表現(xiàn)多樣,部分患者可逐漸出現(xiàn)腎功能減退,進(jìn)而發(fā)展為慢性腎衰竭。
2. 繼發(fā)性腎小球疾?。喝缣悄虿∧I病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎等。
糖尿病腎?。禾悄虿』颊唛L(zhǎng)期血糖控制不佳,可引起腎小球硬化,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
高血壓腎小動(dòng)脈硬化:長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,使腎臟缺血、缺氧,逐漸出現(xiàn)腎功能損害。
狼瘡性腎炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí),可引起腎小球、腎小管及間質(zhì)的炎癥和損傷,如病情未得到有效控制,可發(fā)展為慢性腎衰竭。
3. 腎小管間質(zhì)疾病:如慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、梗阻性腎病等。
慢性腎盂腎炎:反復(fù)的尿路感染可導(dǎo)致腎盂腎盞黏膜和腎間質(zhì)慢性炎癥,逐漸影響腎功能。
尿酸性腎?。貉蛩崴介L(zhǎng)期升高,可在腎組織中沉積,引起腎小管間質(zhì)病變,導(dǎo)致腎功能受損。
梗阻性腎病:尿路梗阻可導(dǎo)致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力升高,腎實(shí)質(zhì)受壓,如梗阻未及時(shí)解除,可引起腎功能不可逆損害。
4. 腎血管疾?。喝缒I動(dòng)脈狹窄、腎小動(dòng)脈硬化癥等。
腎動(dòng)脈狹窄:可導(dǎo)致腎臟缺血,引起腎功能減退。常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等。
腎小動(dòng)脈硬化癥:與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄,影響腎臟血液供應(yīng),進(jìn)而引起腎功能下降。
5. 遺傳性腎?。喝缍嗄夷I、Alport 綜合征等。
多囊腎:是一種常見的遺傳性腎臟病,雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)大小不等囊腫,壓迫正常腎組織,導(dǎo)致腎功能逐漸惡化。
Alport 綜合征:是一種遺傳性腎小球基底膜疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退。
對(duì)于慢性腎衰竭患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制血壓、血糖,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,避免使用腎毒性藥物。同時(shí),患者應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。在飲食方面,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,保證充足的熱量供應(yīng),適當(dāng)控制鈉、鉀、磷的攝入?;颊哌€應(yīng)注意休息,避免過度勞累,預(yù)防感染。