睪丸扭轉(zhuǎn)需要與附睪炎、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷、腹股溝疝、睪丸腫瘤等鑒別。
1. 附睪炎:附睪炎通常起病較緩,疼痛逐漸加重,常伴有發(fā)熱、附睪腫大等癥狀,疼痛一般不會(huì)像睪丸扭轉(zhuǎn)那樣突然發(fā)作且劇烈,通過超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)附睪血流信號(hào)增多,有助于與睪丸扭轉(zhuǎn)區(qū)分。
2. 睪丸附件扭轉(zhuǎn):多發(fā)生于兒童,癥狀與睪丸扭轉(zhuǎn)相似,但疼痛程度相對(duì)較輕,陰囊皮膚可能出現(xiàn)藍(lán)黑色斑點(diǎn),這是其特征表現(xiàn),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附件扭轉(zhuǎn)的特征性改變以鑒別。
3. 睪丸損傷:有明確的外傷史,受傷后即出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹,根據(jù)受傷機(jī)制和程度不同有相應(yīng)表現(xiàn),通過詢問病史及體格檢查可與無外傷史的睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別。
4. 腹股溝疝:腹股溝疝可出現(xiàn)陰囊內(nèi)腫塊,有時(shí)會(huì)伴有疼痛,易與睪丸扭轉(zhuǎn)混淆,但腹股溝疝可回納,且透光試驗(yàn)陰性,而睪丸扭轉(zhuǎn)一般無腫塊可回納表現(xiàn)。
5. 睪丸腫瘤:睪丸腫瘤早期多無明顯疼痛,常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大,質(zhì)地較硬,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)疼痛等癥狀,通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查可與睪丸扭轉(zhuǎn)進(jìn)行鑒別。
當(dāng)出現(xiàn)陰囊部位疼痛等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合癥狀、病史、體格檢查及相關(guān)輔助檢查來準(zhǔn)確判斷病情?;颊咝璺e極配合醫(yī)生的檢查要求,如實(shí)告知自身情況,以便醫(yī)生做出正確診斷和制定合理的治療方案,避免延誤病情導(dǎo)致不良后果。