腎出血應(yīng)根據(jù)外傷、腎血管畸形、腎結(jié)石、腎結(jié)核、凝血功能障礙等病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療、介入治療、藥物治療、生活調(diào)理等。
1.外傷:因外力撞擊等導(dǎo)致腎臟損傷出血。建議輕微外傷可臥床休息,給予止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、維生素 K1 注射液等遵醫(yī)囑用藥,密切觀察病情變化;嚴(yán)重外傷需緊急手術(shù)止血。
2.腎血管畸形:先天發(fā)育異常導(dǎo)致血管破裂出血。建議可進(jìn)行介入栓塞治療,使用栓塞劑如明膠海綿顆粒、聚乙烯醇顆粒、彈簧圈等,阻斷畸形血管供血;必要時手術(shù)糾正畸形。
3.腎結(jié)石:結(jié)石摩擦腎組織引起出血。建議根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)ESWL,如碎石顆粒、碎石片、碎石膠囊等藥物輔助排石;或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。
4.腎結(jié)核:結(jié)核桿菌感染腎臟導(dǎo)致組織破壞出血。建議抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,配合休息、營養(yǎng)支持等。
5.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等導(dǎo)致出血傾向。建議補(bǔ)充凝血因子如凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等,使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、利可君片等,同時治療原發(fā)病。
腎出血患者需絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和勞累,保持情緒穩(wěn)定,密切觀察尿液顏色、量等變化,定期復(fù)查腎功能等相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。