心肌酶三項(xiàng)通常是指肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH等。
1.肌酸激酶CK：
肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，對(duì)心肌損傷的診斷具有重要意義。在心肌梗死發(fā)生后 2 - 4 小時(shí)開(kāi)始升高，12 - 48 小時(shí)達(dá)到高峰，2 - 4 天恢復(fù)正常。其升高程度與心肌梗死的范圍和嚴(yán)重程度相關(guān)。
2.肌酸激酶同工酶CK-MB：
CK-MB 是 CK 的同工酶之一，主要存在于心肌細(xì)胞中。它對(duì)心肌梗死的診斷特異性較高，在心肌梗死發(fā)生后 3 - 8 小時(shí)開(kāi)始升高，9 - 30 小時(shí)達(dá)到高峰，48 - 72 小時(shí)恢復(fù)正常。其升高幅度較 CK 更為明顯，且持續(xù)時(shí)間較短。
3.乳酸脫氫酶LDH：
LDH 是一種含鋅的糖酵解酶，廣泛存在于人體各組織中，以心肌、肝臟、腎臟含量較高。在心肌梗死發(fā)生后 8 - 18 小時(shí)開(kāi)始升高，24 - 72 小時(shí)達(dá)到高峰，6 - 10 天恢復(fù)正常。LDH 升高的幅度與心肌梗死的范圍和程度不一定成正比，其他疾病如肝臟疾病、惡性腫瘤等也可導(dǎo)致 LDH 升高。
心肌酶三項(xiàng)的檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響，如檢測(cè)方法、標(biāo)本采集時(shí)間、患者個(gè)體差異等。在解讀心肌酶三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀、心電圖等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，必要時(shí)還需進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。同時(shí)，不同醫(yī)院的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和參考范圍可能存在差異，應(yīng)參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。如果患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
