洗滌紅細胞輸注需要注意血型匹配、輸血速度控制、過敏反應(yīng)觀察、溶血反應(yīng)防范、細菌污染預(yù)防等。
1. 血型匹配：必須嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，確保供者與受者的血型完全相符。只有血型匹配，才能最大程度地減少免疫反應(yīng)的發(fā)生，避免因血型不匹配而引發(fā)的嚴重輸血不良反應(yīng)，保障輸血的安全性和有效性。
2. 輸血速度控制：一般開始輸血時速度宜慢，觀察10 - 15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整速度。對于年老體弱、心功能不全等特殊患者，更要嚴格控制輸血速度，防止因輸血過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引發(fā)心力衰竭等嚴重后果。
3. 過敏反應(yīng)觀察：在輸血過程中，要密切觀察患者有無皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等過敏癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并根據(jù)反應(yīng)的嚴重程度進行相應(yīng)的處理，如使用抗過敏藥物等。
4. 溶血反應(yīng)防范：注意觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。溶血反應(yīng)是一種嚴重的輸血不良反應(yīng)，可能危及患者生命，因此要高度警惕，一旦懷疑有溶血反應(yīng)，應(yīng)立即采取緊急處理措施。
5. 細菌污染預(yù)防：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，確保輸血過程中各個環(huán)節(jié)不受細菌污染。對血制品的保存和運輸條件也要嚴格把控，防止因細菌滋生而導(dǎo)致患者發(fā)生嚴重的感染。
在進行洗滌紅細胞輸注時，醫(yī)護人員要密切監(jiān)測患者的生命體征和反應(yīng)，患者自身如有任何不適要及時告知醫(yī)護人員。同時，要根據(jù)患者的具體情況進行個體化的輸血方案調(diào)整，以確保輸血安全有效。
