毛細(xì)支氣管炎常需與支氣管哮喘、嬰幼兒哮喘、支氣管肺炎、百日咳、先天性心臟病等疾病鑒別。
1. 支氣管哮喘：支氣管哮喘也會(huì)出現(xiàn)喘息、氣促等癥狀，與毛細(xì)支氣管炎有相似之處。但支氣管哮喘多有過(guò)敏史，發(fā)作常與接觸過(guò)敏原等有關(guān)，且喘息癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后迅速緩解，緩解期可無(wú)明顯癥狀，而毛細(xì)支氣管炎多由病毒感染誘發(fā)，病程相對(duì)較規(guī)律，一般有前期上呼吸道感染癥狀，之后逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息加重等表現(xiàn)。
2. 嬰幼兒哮喘：嬰幼兒哮喘同樣以喘息為主要表現(xiàn)。不過(guò)嬰幼兒哮喘有一定的遺傳傾向，喘息發(fā)作較為頻繁，且部分患兒在運(yùn)動(dòng)、接觸冷空氣等情況下易誘發(fā)，而毛細(xì)支氣管炎多在特定病毒流行季節(jié)發(fā)病，如呼吸道合胞病毒流行時(shí)，多為首次發(fā)作，且隨著年齡增長(zhǎng)，大多不會(huì)反復(fù)出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)作。
3. 支氣管肺炎：支氣管肺炎也有咳嗽、氣促等癥狀。但支氣管肺炎發(fā)熱較為常見(jiàn)且體溫可較高，肺部聽(tīng)診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，而毛細(xì)支氣管炎主要以喘息為主，肺部聽(tīng)診以哮鳴音為主，可伴有少量粗濕啰音，且啰音不固定。
4. 百日咳：百日咳早期類(lèi)似上呼吸道感染癥狀，之后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣吼聲，病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，而毛細(xì)支氣管炎主要以喘息和咳嗽為突出表現(xiàn)，無(wú)典型的陣發(fā)性痙攣性咳嗽及雞鳴樣吼聲。
5. 先天性心臟?。翰糠窒忍煨孕呐K病患兒也會(huì)有呼吸急促、喘息等表現(xiàn)。但先天性心臟病患兒往往有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，心臟聽(tīng)診可聞及心臟雜音，通過(guò)心臟超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，而毛細(xì)支氣管炎心臟檢查一般無(wú)此類(lèi)異常改變。
當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸頻率、體溫等情況。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、精神萎靡等，需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
