新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,病情重,病死率高,并可產(chǎn)生永久性神經(jīng)功能障礙。其病因主要有
圍生期窒息、反復(fù)呼吸暫停、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心跳驟停、嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾病等。從常見到罕見的排序如下:
1. 圍生期窒息:
是新生兒缺氧缺血性腦病的最主要原因。
產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的各種因素均可引起胎兒或新生兒窒息,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病的發(fā)生。
如胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、胎盤早剝、難產(chǎn)、新生兒窒息等。
2. 反復(fù)呼吸暫停:
呼吸暫??蓪?dǎo)致缺氧和腦血流減少。
常見于早產(chǎn)兒,也可見于某些呼吸系統(tǒng)疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒。
3. 嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>
如嚴(yán)重的肺部感染、肺透明膜病等。
這些疾病可導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而影響腦的氧供。
4. 心跳驟停:
心跳驟停可導(dǎo)致全身血液循環(huán)停止,腦組織缺血缺氧。
常見于嚴(yán)重的心血管疾病、心律失常等。
5. 嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾?。?/p>
如重度先天性心臟病、心力衰竭等。
這些疾病可導(dǎo)致心輸出量減少,腦灌注不足,引起缺氧缺血性腦病。
對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒的病情變化,包括呼吸、心率、體溫、神志、肌張力等。同時(shí),要積極配合醫(yī)生的治療,按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,以提高患兒的生存質(zhì)量,減少后遺癥的發(fā)生。
新生兒缺氧缺血性腦病的病因較為復(fù)雜,需要及時(shí)診斷和治療,以降低患兒的致殘率和死亡率。